{"id":17338,"date":"2012-02-13T21:20:19","date_gmt":"2012-02-13T23:20:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.oarcanjo.net\/site\/?p=17338"},"modified":"2012-02-13T21:20:19","modified_gmt":"2012-02-13T23:20:19","slug":"fraternidade-e-saude-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.oarcanjo.net\/site\/fraternidade-e-saude-publica\/","title":{"rendered":"Fraternidade e sa\u00fade p\u00fablica"},"content":{"rendered":"
Pe. Alfredo J. Gon\u00e7alves, CS<\/div>\n
Assessor das Pastorais Sociais<\/div>\n
<\/div>\n
A Campanha da Fraternidade da CNBB sempre nos prop\u00f5e um tema para estudo, reflex\u00e3o e a\u00e7\u00e3o durante o tempo lit\u00fargico da Quaresma. Trata-se, na verdade, de complementar a convers\u00e3o pessoal, pr\u00f3pria deste per\u00edodo, com uma convers\u00e3o de car\u00e1ter pastoral e sociopol\u00edtico. Nessa perspectiva, a campanha elege determinada situa\u00e7\u00e3o de abandono ou precariedade como centro de nossa aten\u00e7\u00e3o. Neste ano de 2012, est\u00e1 em pauta a Fraternidade e a Sa\u00fade P\u00fablica, cujo lema sublinha uma frase b\u00edblica: “que a sa\u00fade se difunda sobre a terra…\u201d (Eclo, 38,8).<\/div>\n
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A CF\/2012 p\u00f5e o dedo numa das feridas sociais mais profundas deste pa\u00eds. \u00c9 como se os pastores percorressem as longas filas do INSS, ouvissem os clamores de in\u00fameros doentes em busca de tratamento e sentissem suas “ang\u00fastias e tristezas\u201d, para usar a express\u00e3o do Conc\u00edlio Ecum\u00eanico Vaticano II (Gaudium et Spes, n\u00ba 1). O Brasil \u00e9 falho em termos de atendimento p\u00fablico, mas n\u00e3o em termos de leis relacionadas \u00e0 sa\u00fade, como veremos adiante. Originalmente, “o sistema \u00fanico de sa\u00fade brasileiro [SUS] tem uma concep\u00e7\u00e3o filos\u00f3fica humanista-comunit\u00e1ria maravilhosa; \u00e9 perfeita na teoria, mas na pr\u00e1tica deixa muito a desejar, revelando-se um caos em termos de funcionamento\u201d (Pe. Leo Pessini, in. Revista Vida Pastoral, n\u00ba 283, mar\u00e7o-abril de 2012).<\/p>\n

A declara\u00e7\u00e3o poderia estender-se a outras \u00e1reas sociais. Nas met\u00e1foras de Gilberto Freire, o Brasil sempre contou com uma dupla pol\u00edtica, uma para a Casa Grande, outra para a Senzala: um sistema de educa\u00e7\u00e3o para ricos, outro voltado aos pobres; um sistema de transporte para ricos, outro voltado aos pobres; um sistema de seguran\u00e7a para ricos, outro voltado aos pobres; um sistema de habita\u00e7\u00e3o para ricos, outro voltado aos pobres. Na pir\u00e2mide social, o andar de cima, hist\u00f3rica e estruturalmente, conta com um tratamento diferenciado. Para o andar de baixo, sobram os favores, as migalhas, tais como bolsa fam\u00edlia, bolsa escola, minha casa minha gente, e assim por diante.<\/p>\n

No caso da sa\u00fade, o contraste \u00e9 mais estridente. Os gemidos que sobem das filas do INSS, dos corredores de postos de sa\u00fade e hospitais, al\u00e9m da falta de profissionais de sa\u00fade e das condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias oferecidas setores de baixa renda, tornam-se ensurdecedores diante dos privil\u00e9gios reservados aos que podem arcar com os custos de um Plano de Sa\u00fade. Ali\u00e1s, estes pagam tr\u00eas vezes: atrav\u00e9s dos impostos exorbitantes e da previd\u00eancia social, como todos, acrescentando as presta\u00e7\u00f5es do dito plano. Mesmo assim, na hora da enfermidade, n\u00e3o est\u00e1 garantida uma coberta total.<\/p>\n

E por falar em Planos de Sa\u00fade, vale salientar que todos eles em conjunto cobrem uma popula\u00e7\u00e3o de aproximadamente 40 milh\u00f5es de pessoas, enquanto o SUS acaba sendo o “Plano de Sa\u00fade\u201d de 150 milh\u00f5es. Ou seja, numa popula\u00e7\u00e3o de 196 milh\u00f5es, oito de cada dez brasileiros dependem do Sistema \u00fanico de Sa\u00fade. Ainda em termos de compara\u00e7\u00e3o, uma consulta m\u00e9dica custa para o SUS cerca de R$ 7,00, ao passo que os diversos Planos de Sa\u00fade pagam ao redor de R4 80,00 por consulta. Evidente que os m\u00e9dicos migram em debandada para as unidades de sa\u00fade cobertas pelos planos. Concentram-se onde os ganhos s\u00e3o melhores!<\/p>\n

Entretanto, n\u00e3o faltam normas para garantir o direito universal \u00e0 sa\u00fade. Este consta, em primeiro lugar, da Declara\u00e7\u00e3o Universal dos Direitos Humanos (ONU, 1948); depois, de acordo com a Constitui\u00e7\u00e3o Federal do Brasil, promulgada em 1988, artigo 196, “a sa\u00fade \u00e9 direito de todos e dever do Estado\u201d; por fim, a Lei Org\u00e2nica da Sa\u00fade, n\u00ba 8.080\/1990, que regulamenta o SUS, segundo cita\u00e7\u00e3o do Pe. Leo, “garante os princ\u00edpios do direito \u00e0 sa\u00fade, do acesso universal e gratuito, da integra\u00e7\u00e3o das a\u00e7\u00f5es preventivas com as curativas e da participa\u00e7\u00e3o da comunidade (controle social) que se d\u00e1, de modo especial, por meio dos Conselhos de Sa\u00fade (criados pela Lei Federal n\u00ba 8.142\/1990\u201d (idem). A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), por sua vez, define a sa\u00fade n\u00e3o como aus\u00eancia de doen\u00e7as, e sim como o completo bem estar f\u00edsico, mental e social. De um ponto de vista ainda mais amplo, poder\u00edamos acrescentar a busca do equil\u00edbrio ps\u00edquico e espiritual.<\/p>\n

Entretanto, por melhor que sejam, as leis n\u00e3o bastam. O descompasso entre seu conte\u00fado e seu cumprimento chega a ser quilom\u00e9trico, para n\u00e3o dizer infinito. Ocorre que, a exemplo de outros benef\u00edcios adquiridos, especialmente na \u00e1rea trabalhista e assistencial, o direito \u00e0 sa\u00fade acaba reconvertendo-se em mercadoria. Mercadoria rara e cara, tanto em termos de acesso aos especialistas quanto na aquisi\u00e7\u00e3o dos rem\u00e9dios necess\u00e1rios. Quem tem sa\u00fade deve pag\u00e1-la e que n\u00e3o tem deve compr\u00e1-la! A mercantiliza\u00e7\u00e3o da medicina constitui uma dos entraves mais s\u00e9rios a uma sa\u00fade p\u00fablica justa, abrangente e equitativa. A dor, a enfermidade e os medicamentos geram uma “ind\u00fastria da doen\u00e7a\u201d, altamente lucrativa e cobi\u00e7ada.<\/p>\n

Ind\u00fastria que pode ser m\u00e3e de outra ainda mais indecente: a judicializa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. De fato, para ter acesso aos direitos garantidos pelas leis supracitadas, n\u00e3o basta correr ao primeiro posto de sa\u00fade ou ao hospital mais pr\u00f3ximo. Muitas vezes ser\u00e1 necess\u00e1rio apelar para a justi\u00e7a. E aqui os custos com a burocracia e os honor\u00e1rios de advogados, acrescidos \u00e0s perdas dos dias n\u00e3o trabalhados, alimentam outro tipo de “ind\u00fastria da doen\u00e7a\u201d. Isso para n\u00e3o falar das fraudes, da corrup\u00e7\u00e3o, do tr\u00e1fico de influ\u00eancia, da compra e venda de atestados medidos, e coisas desse g\u00eanero.<\/p>\n

Nem precisaria concluir que o acesso aos meios de sa\u00fade e aos respectivos rem\u00e9dios torna-se bem mais dif\u00edcil entre alguns segmentos da popula\u00e7\u00e3o. Entre eles, podemos citar os imigrantes sem documentos, os moradores de rua, os prisioneiros, os desempregados, as mulheres prostitu\u00eddas, a popula\u00e7\u00e3o do campo… Mas a lista n\u00e3o \u00e9 exaustiva. Nestes casos, vigoram muitas vezes a falta de conhecimento, as dist\u00e2ncias dos centros de sa\u00fade ou o simplesmente o medo de expor-se, como no caso dos estrangeiros “sem pap\u00e9is\u201d.<\/p>\n

Uma verdadeira pol\u00edtica p\u00fablica de sa\u00fade, al\u00e9m de combater tais “ind\u00fastrias\u201d, deve concentrar seus esfor\u00e7os na melhoria do SUS \u2013 o “Plano de Sa\u00fade\u201d dos pobres. Equipamentos de \u00faltima gera\u00e7\u00e3o; profissionais bem remunerados; atendimento humanit\u00e1rio; rede ampla e integrada, nas mais diversas especialidade; rem\u00e9dios ao alcance das fam\u00edlias de baixa renda; descentraliza\u00e7\u00e3o da cidade para o campo, cobrindo todo territ\u00f3rio nacional… Eis alguns dos desafios!<\/p>\n<\/div>\n

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